Rear End Collision
$2,300,000
El seguro ofreció$85,000
Spinal cord injury after a rear end crash. The insurer offered $85,000.
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El Umbral de Lesión Grave de Nueva York Explicado
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En Nueva York, el umbral de lesión grave significa que puede demandar al conductor que lo golpeó por dolor y sufrimiento solo si su lesión cae en una de ocho categorías de la sección 5102(d) de la Ley de Seguros, como una fractura o una limitación permanente o significativa, en demandas presentadas a partir del 26 de mayo de 2026. Top USA Law ubica su lesión en la categoría correcta. Llame al (877) 411-5291.
¿Qué es el umbral de lesión grave?
Es el intercambio que hizo el estado al adoptar el seguro sin culpa. Cada víctima de un choque recibe el pago rápido de sus cuentas médicas y parte de sus salarios perdidos, hasta 50,000 dólares, sin probar la culpa. A cambio, la sección 5104 de la Ley de Seguros de Nueva York prohíbe las demandas por dolor y sufrimiento entre personas cubiertas a menos que la persona lesionada tenga una lesión grave según la define la sección 5102 de la Ley de Seguros de Nueva York en su inciso (d).
El umbral aplica a conductores, pasajeros, peatones y ciclistas lesionados por vehículos asegurados en Nueva York. No aplica a motociclistas, porque una motocicleta no es un vehículo motorizado bajo la ley sin culpa, y no limita los reclamos por pérdidas económicas por encima del límite de 50,000 dólares.
La defensa pondrá a prueba el umbral con una moción de juicio sumario apoyada por su propio médico examinador. La moción se decide con el expediente médico, y por eso los expedientes creados en los primeros seis meses después del choque deciden la mayoría de los casos en Nueva York.
¿Cuáles son las ocho categorías de lesión grave?
- Muerte.
- Desmembramiento.
- Desfiguración significativa, como cicatrices visibles que una persona razonable consideraría desagradables.
- Fractura de cualquier hueso, confirmada por imágenes.
- Pérdida de un feto.
- Pérdida permanente del uso de un órgano, miembro, función o sistema del cuerpo, que los tribunales de Nueva York interpretan como pérdida total del uso.
- Limitación permanente y consecuente del uso de un órgano o miembro del cuerpo.
- Limitación significativa del uso de una función o sistema del cuerpo.
Cómo se prueban las categorías de limitación
La limitación permanente y consecuente y la limitación significativa son las categorías en las que se apoyan la mayoría de los casos de disco, articulaciones y tejido blando. Los tribunales exigen evidencia objetiva: imágenes que muestren una lesión estructural, y una pérdida cuantificada del rango de movimiento comparada con lo normal o una evaluación cualitativa que compare su función con la función normal. Las quejas subjetivas de dolor, sin pruebas, no satisfacen ninguna de las dos categorías. La limitación debe ser más que menor o leve, y un médico debe vincularla al choque después de considerar cualquier condición previa.
Qué cambió para las demandas presentadas a partir del 26 de mayo de 2026
El Capítulo 58 de las Leyes de 2026 (Parte EE) eliminó de la sección 5102(d) la categoría de 90 días de actividades diarias, así que quedan ocho categorías. Aplica a las demandas iniciadas a partir del 26 de mayo de 2026, y lo que cuenta es la fecha en que se presenta la demanda, no la fecha del choque. Como las categorías de limitación cargan ahora con la mayoría de los casos de tejido blando y disco, las pruebas objetivas, el tratamiento continuo y el rango de movimiento medido pesan aún más. Dígale a su médico exactamente lo que puede y no puede hacer para que los expedientes lo reflejen.
¿Qué no afecta el umbral?
Sus beneficios sin culpa, que se pagan de todos modos bajo la sección 5103 de la Ley de Seguros de Nueva York dentro de 30 días bajo la sección 5106 de la Ley de Seguros de Nueva York. Su reclamo por pérdidas económicas por encima de 50,000 dólares. Su reclamo contra un municipio, que sigue requiriendo un aviso de 90 días bajo la sección 50-e de la Ley Municipal General de Nueva York. Y el plazo de tres años para demandar bajo la sección 214 del CPLR de Nueva York, que corre aunque el umbral nunca se litigue.
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Cada caso es diferente. Los resultados pasados no garantizan, aseguran ni predicen un resultado similar.
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Identificamos la categoría que vamos a probar en las primeras semanas, organizamos las pruebas objetivas que esa categoría necesita, mantenemos el tratamiento continuo y preparamos la declaración del médico tratante antes de que la defensa presente su moción. Paul Perkins, abogado asociado, tiene licencia en Nueva York. Hablamos español. Lea la página de abogado de accidente de auto en Nueva York o llame al (877) 411-5291.
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Preguntas Frecuentes
¿Una fractura siempre cumple el umbral?
Sí. Una fractura es su propia categoría en el inciso (d) de la sección 5102 de la Ley de Seguros de Nueva York, sin importar la gravedad, siempre que las imágenes la confirmen y el choque la haya causado. Las fracturas finas y las astillas cuentan.
¿El umbral aplica a los peatones?
Sí. Un peatón o ciclista golpeado por un vehículo asegurado en Nueva York es una persona cubierta, recibe beneficios sin culpa de la aseguradora del vehículo, y debe cumplir el umbral de la sección 5104 de la Ley de Seguros de Nueva York para demandar al conductor por dolor y sufrimiento.
¿El umbral aplica a los motociclistas?
No. Una motocicleta no es un vehículo motorizado bajo la ley sin culpa, así que el motociclista no recibe beneficios sin culpa y no está obligado por el umbral. Puede demandar al conductor culpable por dolor y sufrimiento sin probar una categoría de lesión grave.
¿Qué es una limitación significativa del uso?
Una limitación de una función o sistema del cuerpo que es más que menor o leve, demostrada con evidencia objetiva como una pérdida medida del rango de movimiento comparada con lo normal, y vinculada al choque por un médico.
¿Puede cumplirse el umbral con el agravamiento de una lesión vieja?
Sí, si un médico puede explicar, con referencia a sus expedientes previos y a las pruebas actuales, cómo el choque empeoró la condición y qué limitación causó el agravamiento. Las aseguradoras alegan condiciones previas en casi todos los casos, así que la explicación debe estar en el expediente desde temprano.
¿Mi estatus migratorio afecta mi derecho a demandar?
No. En Nueva York cualquier persona lesionada por la negligencia de otro puede reclamar sin importar su estatus migratorio. El plazo para demandar es de tres años bajo la sección 214 del CPLR de Nueva York. Top USA Law atiende en español.
Última revisión por Paul Perkins, Esq., septiembre de 2026.
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